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照顧服務概論01
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長度: 40:04, 發表時間 : 2020-09-16 14:42
觀看次數 : 220
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1. 課程片頭
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2. 課程片尾
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3. index 3
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4. 第一節 世界老了嗎?
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5. 初創之時,老年年金的退休給付年齡訂為70歲;而當今多數國家因行政制度考量,多以65歲為界定老人的標準。
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6. 65歲以上人口分成
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7. 一.世界人口 受到已發展國家(developed countries)低出生率(low birth rates)及發展中國家(developing countries)少子化(birth rate declines)的影響,2018年,人類史上首次,65歲以上的人數超過全世界5歲以下兒童(圖1-1)。
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9. 一.世界人口 受到已發展國家(developed countries)低出生率(low birth rates)及發展中國家(developing countries)少子化(birth rate declines)的影響,2018年,人類史上首次,65歲以上的人數超過全世界5歲以下兒童(圖1-1)。
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13. 日本是全球最長壽的國家,隨著人口結構改變,估計到2050年,日本總人口將減少4,100萬人,但其中65歲以上的老人將達8,500萬人,約占日本人口的四成。屆時,有可能東京都充斥著老人,慢性病亦將如影隨形。
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15. ** after 照顧服務概論00.pptx
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19. 2016年臺灣老化指數為98.8,即老年人口與幼年人口之比約為1:1.0;2017年老年人口數已超過幼年人口數,老化指數超過100;至2065年,老化指數將高達450.1,老年人口約為幼年人口之4.5倍(表1-1)。
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20. 表1-1 老化指數與年齡中位數(中推估)
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21. 2018年,年齡中位數為41.6歲,2034年時將超過50歲。 老年人口方面,2065年65歲以上老年人口數將大幅增加為2018年之2.08倍,占總人口比率將由2018年之14.5%,增加為2065年41.2%。其中,85歲以上超高齡老人之比率,亦將由2018年之11.0%,大幅上升為2065年之26.1%(表1-2)。
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22. 表1-2 老年人口年齡結構(中推估)
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27. 觀察臺灣人口的變遷速度,臺灣由高齡化社會進入高齡社會僅25年。 臺灣、日本、南韓、義大利及西班牙,目前是全世界最老的國家群;歐美其他先進國家從高齡社會到超高齡社會都至少經過約75~150年(圖1-3)。
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29. 第二節 臺灣人口老化的原因
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31. 第二節 臺灣人口老化的原因
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33. 現代生活的節奏快、生活壓力大,育兒費用提高,年輕夫婦不敢生育而成為頂客族(double income no kids; DINKs),部分國家或地區則受到計畫生育等政策限制,生育率下降;另因醫療技術進步,公共衛生水平提高,人均壽命延長,人口因而老化。
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35. 爾後,由於臺灣高等教育制度於1980年代中期開始大幅擴張,愈來愈多年輕育齡婦女進入大專院校就讀,原來以30歲以上育齡婦女才停止生育的生育率下降轉向,轉變為30歲以下育齡婦女停止生育所取代。
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36. 臺灣人晚婚、晚育、不婚,也導致新生兒人數為全球最低。臺灣男女的初婚年齡,1989年新郎是28.8歲,2018年為32.5歲;1989年新娘的初婚年齡為25.6歲,2018年為30.2歲,男女初婚年齡的延後,證實了晚婚現象的存在。
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37. 婦女有偶比率,1995年為59.5%,2019年僅剩49.5;育齡女性生產第一胎的平均年齡,1997年為26.3歲,2017年則提高到30.8歲,20年間遞延了4.5歲。 除了上述原因,加上女性大量投入勞動市場,生育子女不只花費增加,且需付出時間,更使女性遲疑是否要生兒育女,導致臺灣少子化現象相當明顯。
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38. 第三節 臺灣人口老化的衝擊
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39. (一)老年年金 老年年金亦稱養老金或公共養老金,指由政府發放的老年年金,是社會保險體系中重要的一環,也是構成人口老化相關支出最主要的部分。
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40. 1994年世界銀行(World Bank)建議各國應該建立一個三柱型(three pillars models)的老年年金體系(公共年金、職業年金以及商業年金),老年年金即屬第一支柱,以避免老年貧窮、維護老年經濟安全。
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41. 老年年金的財務處理須考慮:1. 財源籌措方式:隨收隨付制(pay-as-you-go; PAYG)、完全提存準備制(full funding)、部分提存準備制(partial funding)、透過預算支應的稅收制。
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44. 政府應賡續推動財政改革,除追求財政收支平衡的目標外,更應進一步促使財政收支維持長期剩餘,降低債務負擔。政府在提出各項因應人口老化的政策措施前,應有「財政永續性」的思考。
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46. 再者,鑒於高齡人口比率逐年提高,青壯年就業人口比率相對降低,可能影響現階段以直接稅(例如:所得稅)為主的稅收結構,實有必要逐漸將稅收結構轉換為以間接稅為主,提高消費稅(例如:營業稅)等間接稅比重,降低對直接稅的依賴。
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48. 再者,鑒於高齡人口比率逐年提高,青壯年就業人口比率相對降低,可能影響現階段以直接稅(例如:所得稅)為主的稅收結構,實有必要逐漸將稅收結構轉換為以間接稅為主,提高消費稅(例如:營業稅)等間接稅比重,降低對直接稅的依賴。
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50. (二)健康照護當人口結構步入高齡化時,醫療支出勢必大幅成長。2007年國民醫療保健支出為8,146億元,到了2017年國民醫療保健支出達11,274億元,是2007年的1.38倍。
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51. 大部分的健保資源集中於老年人口,在人口快速老化的趨勢下,未來健保支出上漲的壓力預期將更為增加。 高齡者健康狀況較差,慢性疾病普及率高,長期臥病的失能者、需要照護者也增多,醫藥照護的支出也較高。
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52. (三)社會照顧 少子化的影響,大家庭原來扮演的社會化及互助角色逐漸萎縮,家庭的窄化及代間增長,使得家庭成員很難兼顧養育孩童、照顧老人及支援有困難的成員,家庭功能逐步喪失。
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54. 二.影響經濟成長與勞動力 若國家勞參率為增加趨勢,且該國人口穩定成長,則代表此國勞動力人數將增加,若勞動生產力又維持一定水準,則該國經濟可穩定成長,進一步影響該國的國際競爭力。
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55. 勞參率成為各國政府觀測勞動市場變化,據以調整勞動政策的重要參考指標之一,也是測量一國經濟發展的重要指標之一。人口結構高齡化導致勞動人口趨於高齡化,勞動力開始呈現老化趨勢。
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56. 行政院研究發展考核委員會(現與經建會整併為國發會)於2013年亦推估臺灣地區勞動力平均年齡,將由2008年39.41歲,到2056年上升至45.39歲(表1-3)。
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57. 表1-3 2008~2056年臺灣地區勞動力推估
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58. 行政院研究發展考核委員會(現與經建會整併為國發會)於2013年亦推估臺灣地區勞動力平均年齡,將由2008年39.41歲,到2056年上升至45.39歲(表1-3)。
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59. 表1-3 2008~2056年臺灣地區勞動力推估
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61. 不過,臺灣因公教人員及勞工退休制度設計鼓勵提早退休,及受傳統產業式微、低教育程度與低技術人力需求降低,連帶排擠中高齡者就業機會,因此中高齡勞動力似有「未老先退」之現象。
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62. 我國中高齡勞參率亦有提升空間,「延後退休」已成為開發國家積極討論的問題。
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63. 我國高齡人口比重逐漸上升,再加上高齡人口勞參率較青壯年低,因此未來總勞參率亦可能如美國的預測趨勢:勞動力成長將呈趨緩。惟如果能提高勞動參與意願,以抵銷因人口年齡結構造成的負向效果,未來總勞參率仍能維持一定水準。
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64. 中高齡者的低勞參率未必代表他們的勞動「意願」降低,很可能是就業機會不足致使退休離開勞動力市場。事實上,中高齡者相較於過去有更好的健康狀況與更高的人力資本,過早退休不僅是人力資源的浪費,也增加退休金制度的財務壓力。
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66. 三.政治方面重視老人相關政策政府為迎合愈來愈多老人的需求,施政上必然加重老人津貼與福利的支出。當高齡福利政策的支出大增,就會排擠到兒童、少年、嬰幼兒的福利支出,使青年選民更不想生小孩,因為年輕人不想在沒有政府後盾的情境下生育。
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68. 四.商業及消費行為改變老人增加導致社會消費行為轉型,也帶動行業消長,有關老人的市場(mature market)全球已在發展中。過去市埸專家口中的「黃金消費者」是年輕人,現已逐漸被「黃金老人」所取代,因為他們的財富和人數正一起成長中。
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70. 其次,為與老人相關的專業興起,包括家庭顧問、房地產顧問、老人相關立法及老人醫藥學。再次,為有關回復青春的行業或產品,以及特殊健康的訓練和設備都可能快速成長;家庭維修和個人服務亦然。
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71. 課後複習
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72. 其次,為與老人相關的專業興起,包括家庭顧問、房地產顧問、老人相關立法及老人醫藥學。再次,為有關回復青春的行業或產品,以及特殊健康的訓練和設備都可能快速成長;家庭維修和個人服務亦然。
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73. 課後複習
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長度: 40:04, 發表時間 : 2020-09-16 14:42
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