1.0Camdemy1.0https://eeclass.ouk.edu.tw青少年心理與輔導04https://eeclass.ouk.edu.tw/user/0https://eeclass.ouk.edu.tw/sysdata/doc/2/20161d851a302006/742e_l.jpg360640<iframe width='720' height='405' id='ccShare473376' frameborder='0' scrolling='no' src='http://eeclass.ouk.edu.tw/media/e/473376'></iframe>video72040537:27課程片頭01青少年心理與輔導第04講:青少年生理、性別與發展(1)02前言03壹、青少年生理發展—青春期發育04(一)遺傳每個人的基因已經設定好青春期發育出現時間點的程式大多數人的青春期發育約在 9 到 16 歲之間。環境因素也會影響青春期發育的起始時間與持續時間。05(二)荷爾蒙荷爾蒙（hormones）是內分泌腺釋放的強力化學物質，經由血液輸送到全身。男性與女性主要在兩大類荷爾蒙的濃度上產生差異：雄激素（androgens）是男性主要的性荷爾蒙，雌激素（estrogens）是女性主要的性荷爾蒙。注意，男性和女性都會分泌這些荷爾蒙，差別在於荷爾蒙在某一性別的作用強過另一性別。061.內分泌系統青春期發育並非單一特殊事件，相反地，它比較像是一連串並行的神經內分泌變化過程。青春期發育的開始，和下視丘─腦下垂體─性腺軸的活動有關（見圖 1）。荷爾蒙受負回饋系統（negative feedback system）調節。若性荷爾蒙的濃度過高，下視丘和腦下垂體即減緩刺激性腺，降低性荷爾蒙；若性荷爾蒙的濃度過低，下視丘和腦下垂體即激化性荷爾蒙分泌。07圖1 與青春期發育變化有關的主要內分泌腺體08Slide 8093.腎上腺皮質機能初現與性腺功能初現青春期發育的兩個時期和荷爾蒙變化有關：腎上腺皮質機能初現與性腺功能初現。腎上腺皮質機能初現（adrenarche）是位於腎臟上方的腎上腺荷爾蒙變化。這些變化出現的時間意外得早，女孩約為 6 至 9 歲，男孩約晚一年，比青春期發育還早性腺功能初現（gonadarche）約在腎上腺皮質機能初現後兩年發生，也就是多數人俗稱的青春期發育。性腺功能初現涉及第一性徵（女性的卵巢，男性的睪丸）與第二性徵（體毛、乳房、陰莖）的成熟。010(三)體重與體脂肪近期研究指出，女孩的青春期發育提早到來，與身體質量指數較高有關。較高的身體質量指數和青春期發育提早來臨有關。011(四)瘦素與親吻促動素生殖是相當耗費能量的活動，因此若體能狀況低落，據說會啟動青春期的「代謝門控」（metabolically gated）來防止受孕。瘦素（leptin）是由脂肪細胞分泌的荷爾蒙。充足的瘦素會刺激大腦，加速新陳代謝作用，減低飢餓感，在調節青春期發育（尤其是女性）上扮演重要角色。親吻促動素（kisspeptins）是 Kiss-1 基因的產物，可調節 GnRH 神經元，同樣在青春期開始發育和變化上擔任重要角色。012(五)出生體重與嬰兒期的體重相較於正常出生體重的青少女，低出生體重青少女約早 5 至 10 個月初經來潮。低出生體重的男嬰，青春期時有睪丸較小的風險。一項近期研究指出，出生後 6 至 15 個月期間體重快速增加，可能導致 6 至 9 歲女孩青春期提早發育。013(六)社會文化與環境因素文化差異與早期經驗和青春期發育提早出現有關。已開發國家和大都會地區的青少年，進入青春期的時間早於發展較落後國家和鄉村地區的青少年。014與青春期提早發育有關的早期經驗因素包括：領養、父親缺席、低社經地位、家庭衝突、母方過於嚴厲、不當管教、早期物質使用等，例如，近期研究發現童年性虐待和青春期發育提早出現有關。高衝突和高壓力的社會環境是青春期發育提早出現的可能原因。015二、成長陡增成長在兒童期時趨緩，到了青春期又快速增加。圖 3 顯示成長陡增的青春期，女孩約比男孩早了兩年，亦即女孩約在 9 歲，男孩約在 11 歲。青春期變化的高峰，女孩約為 11 歲半，男孩約為13 歲半。在成長陡增（growth spurt）這段期間，女孩每年約長高 3.5 吋（約 8.89 公分），男孩每年約長高 4 吋（約 10.16 公分）。016Slide 16017青春期發育增加的還有臀圍及肩膀寬度。女孩的臀圍快速增加，男孩則是肩寬。女孩的臀圍增加和雌激素有關，男孩的肩寬增加和睪固酮有關。青春期後期的成長陡增，造成男孩的腿長遠多於女孩。許多青少男的臉龐變得更加稜角分明，青少女的臉龐則是變得圓潤柔軟。018三、性成熟性成熟與身高陡增出現的正常年齡範圍與平均年齡，如圖 4 所示。019圖4 性徵出現的正常年齡範圍與平均年齡020青春期開始發育的時間與期程，個別差異極大。就男孩而言，有的早在 10 歲就開始發育了，有的則晚至 13 歲；有的在 13 歲就結束了，有的則遲至 17 歲才結束。正常青春期發育的年齡範圍，足以讓兩個同齡的青春期男孩，一個才剛要發育，另一個已經發育結束了。女孩的初經正常年齡範圍甚至更寬，約在 9 至 15 歲之間。021性早熟（precocious puberty）意指青春期發育開始得太早，速度也快很多。性早熟的年齡診斷通常為：女孩早於 8歲，男孩早於 9 歲。女孩性早熟的發生率約為男孩的十倍，體重過重或肥胖的女孩更容易性早熟。若出現性早熟，通常施以藥物治療，壓抑促性腺激素分泌，暫時阻斷青春期變化。性早熟可能導致兒童的身材矮小、過早從事性活動，以及參與不適合其年齡的活動。022四、青春期發育的長期趨勢長期趨勢（secular trends）一詞，意指青春期開始發育年齡的跨世代變化。例如當代國外女性的初經約在 13 歲以上，比 1840 年代的 17 歲早了許多。近年來，青春期提早出現的現象也發生在世界各國。023五、青春期發育的心理面向(一)身體意象男孩與女孩的青春期發育心理面向之一為： 心思都放在自己的身體變化上。1.性別差異2.身體藝術0241.性別差異一般而言，青少女對自己的身體較不滿意，比青少男更具負面的身體意象。這可能是因為媒體塑造瘦才是美的形象，但青少女的體脂肪偏偏在此時增加。男孩卻因為肌肉質量增加，看自己是越看越滿意。不過，就整個青春期（而非單指急速發育那段期間）而言，一項研究發現，從青春期開始到青春期結束，男孩與女孩的身體意象逐漸趨於正向、滿意。025隨著網路與社群媒體使用度竄升，使得青少年更加在意身體意象。一項針對國外 12 到 14 歲青少年的研究指出，越常使用社群媒體，身體不滿意度越高。越常使用臉書的女大學生，越關注身體與體重、注意他人的外貌、不滿意自己的身體。近期研究發現，常上 IG 看美女名媛和同儕照片，會損害女大學生的身體意象。總之，時常上網和接觸社群媒體會危及年輕人（尤其是女性）的身體意象。0262.身體藝術越來越多青少年和大學生喜歡身體修飾（body modification）， 如： 刺青、穿洞或疤痕紋身（刮擦、蝕刻、燒灼、繪圖或刻字等。某些研究指出，刺青和穿洞是青少年從事風險行為的標記。但有的研究者認為，身體藝術（body art）是青少年為了表達個性和自我表現， 不能以叛逆一概而論。027(二)荷爾蒙與行為荷爾蒙並非獨立運作。荷爾蒙的活動受到許多環境因素影響，如：親子關係，另外，壓力、飲食習慣、性活動、憂鬱等，也會加速或抑制不同的荷爾蒙系統。(三)早熟與晚熟晚熟青少男到了 30 多歲，會比早熟青少男發展出較正向的自我認同。028或許晚熟青少男反倒多出時間探索生涯選擇，也可能是早熟青少男一直關注外表體格狀態，忽略生涯發展與追求事業成就。越來越多研究發現，早熟青少女可能會碰到很多問題。早熟青少女更容易染上抽菸、喝酒、心情低落、飲食失調、偏差行為、想早點脫離父母獨立、結交年長朋友、誘惑男性，導致過早約會甚至涉入性行為。029早熟通常對青少男有較為有利的結果，尤其在青春期早期。但，晚熟對青少男也有好處，尤其是認同與生涯發展。越來越多研究發現，早熟青少女容易陷入各種問題。030六、青春期發育的影響被誇大了嗎？雖然極端早熟或晚熟是發展的風險因子，但整體效應仍有待釐清。並非所有的性早熟者都愛約會、抽菸、喝酒，也不是所有的性晚熟者都有同儕相處問題。在某些情況下，青少年的在校成績，影響力更甚發育時機。031以下是協助青少年度過青春期的有效策略：熟悉青春期變化的正確資訊。專家建議可在兒童八或九歲時，就和他們討論青春期即將來臨的變化。重視青少年的意見，仔細聆聽他們的看法，協助他們瞭解青春期。允許青少年自由表達情緒與害怕，因為他們可能不瞭解身體變化及其造成的壓力。032當青少年想談談青春期，請表現出你願意和他們談和傾聽的態度。不要太快給建議，甚至自以為是或批評他們。提醒早熟青少年不要花太多時間結交年長朋友。鼓勵他們多和同齡朋友相處。注意，雖然青少年的外型看似小大人，但別誤以為他們的認知與社會情緒已像成人般成熟。033資料來源034未完待續035課程片尾036fs1920x1080720x4041280x7201920x1080https://eeclass.ouk.edu.tw/sysdata/doc/2/20161d851a302006/742e.jpghttps://eeclass.ouk.edu.tw/sysdata/doc/2/20161d851a302006/cover.jpghttps://eeclass.ouk.edu.tw/sysdata/doc/2/20161d851a302006/video/thumbs/storyboard.jpghttps://eeclass.ouk.edu.tw/sysdata/doc/2/20161d851a3020061